보고하기
환자안전보고서 작성
공개
비공개
(보고서 내 보건의료기관 정보 및 개인식별정보는 모두 익명화 처리됨)
충남
충북
대전
세종
그 외 소재지
상급종합병원
종합병원
병원
치과병원
한방병원
요양병원
정신병원
의원
치과의원
한의원
조산원
약국
보건소
보건지소
그 외 기관
없음
200병상 미만
200병상 이상 500병상 미만
500병상 이상
외래진료실
입원실
중환자실
응급실
검사실
주사실
처치/시술실
수술실
회복실
원무과
약제실
재활/물리치료실
인공신장실
화장실
샤워실
배선실
복도
식당
휴게공간
주차장
그 외 장소
의사
치과의사
한의사
약사
의료기사
간호사
간호조무사
그 외 직원
보건의료기관 내원부터 퇴원 후 일련의 과정속에서 환자안전사고 발생 당시 환자의 진료 유형에 대해 기재하여 주십시오.
외래진료
내원전
진료대기중
진료중
진료후
진료의뢰
입원진료
입원전
치료 및 수술전
치료 및 수술중
수술직후 또는 중환자실 관리
일반병동 치료
전과 및 전동
이송
퇴원
퇴원후
가정간호
그 밖의 단계
관련직원이 문제를 인지
환자상태변화
의료기기,경보장치 등의 알람
내부점검체계에 의한 발견
사전평가(욕창,자살사정도구 등)을 통한 위험요인 파악
행위측면
검사
마취진정
분만
수술
수혈
약물
처치 및 시술
결과측면
감염
낙상
화상
관리측면
상해
식사,영양
의료장비,기구
진료재료
탈원,실종,유괴
행정
환자의 자살,자해
전산장애
그 외 사유
근접오류
근접오류 : 사고가 발생할 뻔 했으나 우연한 또는 시의 적절한 중재를 통해 발생이 안된 경우
위해없음
위해없음 : 사고가 발생했으나 환자에게 뚜렷한 위해가 발생하지 않은 경우
경증
경증 : 사고 발생으로 환자가 경미한 손상을 입었으며, 단기간 또는 최소한의 중재가 필요한 경우
중등증
중동증 : 사고 발생으로 환자가 장기적 손상을 입었으며, 입원기간이 연장되거나 추가 수술 및 처치 등의 중재가 필요한 경우
중증
중증 : 사고 발생으로 환자가 영구적 손상을 입었으며, 퇴원 시 장애가 나타나거나 생명을 유지하기 위한 중재 또는 수술이 필요한 경우
사망
사망 : 사고 발생으로 환자가 사망한 경우
기관에 전과나 전동, 외래횐자의 경우 응급실 방문/입원 등
보전적 치료
추가검사
투약치료
처방변경
전문심장소생술
수술 및 시술
산소투여, 인공호흡기 치료
심리치료
교육
재불출
재불출 : 재불출은 이미 조제·포장된 약제를 약국에서 다시 내보내는 과정을 의미합니다.
단순처치
재조제
제조제 : 제조제는 처방에 따라 다시 두 가지 이상의 의약품을 배합하거나 한 가지 의약품을 일정한 분량으로 나누는 것을 의미합니다.
협진
기록
그 밖의 조치-Warm마사지
그 밖의 조치-Ice pack사용
그 외 사항
보고수행
보고 미수행
설명수행
설명미수행
알수없음
남
여
입원 또는 내원하게 된 주원인이 되는 질병으로서 검사 후 최종적으로 확인된 진단명을 기재하여 주십시오.
진단명(질병)이 확실하지 않을 때에는 주된 증상을 하단에 기재하여 주십시오.
위해 발생에 영향을 미쳤거나 미칠 수 있는 환자측 요인이 있을 경우 기재하여 주십시오. * 과거 입원력, 수술력 등의 과거병력 또는 현재 환자 상태에 관한 기술 필요 시 수기로 입력하여 주십시오.
환자안전사고가 실제 발생한 진료과목으로 환자안전사고 발생과 가장 관련 있는 진료과목을 선택하여 주십시오.
위해 발생에 영향을 미쳤거나 미칠 수 있는 환자측 요인이 있을 경우 기재하여 주십시오.
과거 입원력, 수술력 등의 과거병력 또는 현재 환자 상태에 관한 기술 필요 시 수기로 입력하여 주십시오.
사고발생 당시의 상황,내용 및 조치사항 등을 육하훤칙에 따라 구체적으로 시술하여 주십시오.
직원요인
직원의 이해 부족, 숙련도 부족, 주의 부족, 의사소통 오류 등
환자요인
직원의 통제가 불가능하고 치료에 영향을 미치는 환자 특성 또는 환자 상태
업무 및 환경요인
병원 내부 환경, 시설 낙후, 전산오류, 의료장비 고장 등
기관및 서비스 요인
병원 내 조직 문화, 프로토콜 부재, 부족한 자원 등
외부요인
병원 외부 환경요인으로 날씨, 정부의 정책, 외부 생산품 및 기술의 문제 등
그 밖의 요인
수가개선
인력배치 및 지원
재정적 지원
관련내용의 입법활동
의료기관 감독 및 관리
충분한진료제공/지원
환자교육/훈련제공
환자안전사고가 재발하지 않도록 발생한 사고와 관련된 예방 교육 시행
프로토콜/의사결정지원 제공
환자가 사고 예방 활동에 참여할 수 있도록 프로토콜이나 의사결정 지원을 위한 자원 제공
감시장치 제공
환자의 상태를 사전에 확인할 수 있는 장치 제공(예, 낙상예방패드 제공 등)
약물조제보조기구 제공
환자에게 약물투약오류를 예방할 수 있는 보조기구 제공
훈련
환자에게 적용하는 기본적인 술기나 처치 등에 대하여 추후 오류가 없도록 반복 연습하여 습득하도록 함
오리엔테이션
직원들에게 환자안전사고 정보 및 예방 사례 공유 및 안내
감독/보조
직원의 오류를 줄이기 위하여 업무 수행 시 다른 직원이 감독하거나 보조
피로관리전략
직원들의 업무 과중으로 인한 피로 누적을 해소하기 위해 제도 및 대책 마련
점검표/프로토콜/정책가용성
직원들의 업무 수행시 사전에 확인하며 사용 가능한 규칙 마련
충분한 직원수/역량
환자안전과 양질의 의료 서비스 제공을 위하여 인력요구도 조사를 통해 적정인력 규모를 산정하여 직원을 모집하고 직원의 역량을 고려하여 배치
그밖의요인
기관/환경요인
물리적 환경과 요구를 맞춤
설비 재정비 또는 구조 변화 주는 것
서비스 접근을 위한 조정
사람(환자)을 이동, 전산 프로그램 등록, 설명서 제작
위험평가/근본원인분석 실행
기관 내에서 발생한 환자안전사고에 대하여 위험요인에 대해 평가하고 그 원인을 분석하여 추후 해당 사고가 재발하지 않도록 방지대책 수립
현행규범/명세서/규제 충족
근본원인분석을 토대로 기관 내 규정 개설 및 보완
프로토콜/정책/의사결정지원에 신속한 접근준비
기관 자체에서 추후 신속히 해결할 수 있도록 절차 마련
향상된 지도력/길잡이
관리자의 감독 권한 부여 및 효과적인 역량 향상을 위한 활동
직원을 적절한 업무/기술에 배치
개별 직원이 가진 역량에 따라 업무 분배 및 적절한 위치에 배치
안전문화향상
환자안전문화를 향상시키기 위해 기관에서 시행하는 활동
객체/장비요인
설비제공
환자안전사고 관련 객체/장비에 추가적인 설비를 제공
기능강화
객체/장비의 성능을 향상
정기적검사
환자안전사고를 초래하거나 초래할 우려가 있는 객체에 대하여 조사기관에서 감독하고 조사 시행
보고 접수일로부터 14일 이내 환자이름 등 식별 정보는 모두 삭제되며, 보고된 사례는 환자안전을 위한 목적으로만 활용됩니다.
